Les Troubles Oro-Myo-Fonctionnels

L’importance vitale de la Thérapie Oro-Myo-Fonctionnelle (TOMF) : Plus qu’une question de langue.

Avez-vous déjà pensé que la simple position de votre langue pouvait influencer votre respiration, votre posture ou la qualité de votre sommeil ? La Thérapie Oro-Myo-Fonctionnelle (TOMF) est un outil essentiel pour rééduquer les fonctions de la bouche et du visage, avec des répercussions majeures sur la santé globale.

La Langue : La « Folle du Logis »

Anatomiquement et fonctionnellement, la langue fait partie du « bloc pharyngo-laryngé », une voie de passage obligatoire pour respirer, parler et avaler. On la surnomme parfois la « folle du logis » si son évolution a été entravée.

La langue est un organe doté d’une prodigieuse habileté grâce à ses 17 muscles. Elle est déterminante non seulement pour l’équilibre des structures buccales, mais aussi pour l’équilibre de la tête par rapport au tronc et, plus globalement, pour l’équilibre postural, statique et dynamique.

Quand parle-t-on de dysfonction linguale ?

Une langue dysfonctionnelle est souvent observée comme étant trop basse, trop antérieure et trop étalée. Au lieu de s’élever et de s’articuler au palais au repos et pendant la déglutition, elle fonctionne en propulsion.

Ce mauvais comportement lingual peut être source de plaintes courantes mais souvent inexpliquées :
• Tensions au niveau de la nuque, du cou et des épaules.
• Maux de tête et cervicalgies (douleurs cervicales).
• Problèmes de posture.

De plus, si la langue est en position basse, elle envoie moins d’informations proprioceptives au corps, car elle touche des structures (comme les incisives) moins innervées que le palais.

L’impératif de la respiration nasale

La TOMF vise un objectif de première ligne : une respiration nasale optimale.
De nombreuses personnes, y compris les asthmatiques et celles ayant des troubles respiratoires, respirent trop fort (hyperventilation), souvent par la bouche. L’hyperventilation signifie respirer un volume d’air supérieur à celui nécessaire, ce qui est une habitude qui s’entretient.

Pourquoi la respiration par la bouche est-elle problématique ?

1. Réduction de l’Oxygénation : Respirer fort expulse trop de dioxyde de carbone (CO2). Le CO2 est essentiel car il permet à l’oxygène (transporté par l’hémoglobine) d’être libéré vers les tissus et les organes (l’effet Bohr). Plus vous respirez fort, moins il y a d’oxygène délivré aux cellules.

2. Rétrécissement des Voies : La perte de CO2 par hyperventilation provoque le resserrement des vaisseaux sanguins et des voies respiratoires (bronchoconstriction). La respiration nasale, en revanche, favorise la dilatation des voies.

3. Problèmes de Santé Globale : L’hyperventilation chronique est associée à des symptômes comme le ronflement, l’essoufflement, le manque de concentration, l’anxiété et les apnées du sommeil.

La TOMF insiste sur le fait de garder la bouche fermée au repos, de respirer doucement et calmement, sans que la respiration ne soit audible.

TOMF et Apnées du Sommeil : Une réponse globale

Après un dépistage d’apnées du sommeil, la TOMF (ou la correction de l’hyperventilation chronique) est cruciale. Les exercices visent à réduire le volume respiratoire vers des quantités normales et à maintenir la langue en position appropriée au palais.

Un des objectifs clés de la TOMF est de rétablir une bonne posture globale de repos avec la langue au palais. La langue, lorsqu’elle est bien positionnée, contribue à maintenir l’équilibre postural et peut soulager les tensions cervicales souvent associées aux troubles respiratoires nocturnes.

Conseils aux Parents

Le comportement lingual est le résultat d’un apprentissage. Il y a des moments privilégiés dans l’enfance pour cet apprentissage:

• Sevrage des habitudes: Le biberon ne devrait plus avoir sa place au-delà d’un an. La tétine ne devrait pas faire partie du trousseau du bébé à la naissance, car elle crée un besoin.

• Alimentation : Introduire progressivement l’alimentation à la petite cuillère dès six à huit mois permet d’expérimenter de nouveaux comportements différenciés de la langue.

• Obstacles : Les pathologies nasales obstructives (allergies, végétations, etc.) ou un frein de langue trop court sont des obstacles majeurs. Un frein lingual altéré peut affecter l’allaitement, la mastication, la déglutition et la parole tout au long de la vie. Même après avoir levé un obstacle physique, la fonction ne se réinstalle pas spontanément de manière physiologique une fois que les habitudes sont prises, nécessitant une rééducation.

La bonne nouvelle est qu’une rééducation Oro-Myo-Fonctionnelle peut être entreprise à tout âge. Dès que la langue commence à « s’articuler » au palais, les tensions lâchent et les douleurs cervicales et de la nuque s’atténuent ou disparaissent.

En résumé, si la TOMF était un architecte, elle ne se contenterait pas de rénover la façade (soulager un symptôme), elle consoliderait les fondations et les poutres maîtresses (le comportement lingual et la respiration) pour garantir la stabilité et la bonne circulation des fluides (air, bol alimentaire, sang) dans toute la structure corporelle.

Mesurer cet effort, notamment grâce à des technologies comme le JAWAC, aide à obtenir une image plus fidèle du sommeil réel et à mieux cibler les solutions adaptées.